平成26年10月1日より、成人用肺炎球菌ワクチンが予防接種法に基づく定期接種に追加され、下記の方を対象に自治体では予防接種費用の一部を助成される事となります。
【予防接種法に基づく定期接種】
1.平成26年度から平成30年度までの間は、前年度の末日（3月31日）に各64歳、69歳、74歳、79歳、84歳、89歳、94歳、99歳の方
2.平成26年度に限り、平成26年3月31日に100歳以上の方
3.接種日時点で60歳以上65歳未満の者であって、心臓、じん臓、呼吸器、ヒト免疫不全ウイルスによる免疫機能に身体障害1級相当の障害のある方
注）平成31年度以降の対象者については、改めて国で検討することとなっています
以上の内容ですが、9月中旬あたりに市のホームページにも掲載されると思いますが、具体的な詳細後日ご案内致します。
クリニックでは、以前より肺炎球菌ワクチンを高齢者の方には薦めていますし、インフルエンザワクチンと同時接種もしていますのでよろしくお願い致します。
今日もリーガロイヤルホテル小倉での勉強会です。
今回は8月28日にリーガロイヤルホテル小倉で、『ストップ‼︎NO卒中プロジェクトエリアシンポジウム』、九州医療センターの臨床研究センター長の岡田先生の脳卒中の20年の経験をもとでの講演でした。
で、今回のテーマ心房細動が如何に脳卒中・梗塞のハイリスクかお話していただきました、
特に心房細動は心原性脳塞栓という頓死のリスクも高く、如何に心房細動をコントロールし、卒中予防していくかが重要ということを改めて感じました。
今後も患者さんのために、基幹病院の脳神経内科・外科に循環器科等と連携することが重要と感じた講演会でした。
昨日リーガロイヤルホテル小倉で『ハートリスク研究会』に参加しました。
テーマは“末梢動脈疾患(PAD)の最新治療”と“心血管疾患と糖尿病治療”ですが、PADに関してはステントの発達でかなり治療成績があがってきてる期待の講演でした。
ただ、PAD有する患者の50%は冠動脈疾患有し予後不良というのはショッキングでした。
（PADの患者さんの年齢層が冠動脈疾患の患者さんより多少高いことや、PAD疾患は大中血管に発症するため、大中血管に動脈硬化性変化が出来る頃は小血管の冠動脈には既に病変があるが、下肢の痛み等で運動量も低いため心筋虚血発作等が起きにくいこともあり、以上のような事で予後不良と思われる。）
因みに、冠動脈疾患有する患者は25%がPAD有するということでした。
心血管に対する糖尿病からの影響では、糖尿病の代表的合併症である血管障害に加え、糖毒性や脂肪毒性、ミトコンドリア障害などからの心筋障害からの所謂糖尿病性心筋症からの心不全などあり、しっかりした糖尿病治療が肝心と改めて思った次第です。
明日からの糖尿病患者さんに、こういったことも頭に入れて指導したいと思います。
先週の週末の23日と24日に東京品川にあるグランドプリンスホテル新高輪で「Primary Care Dr. Summit 2014」に参加してきました。
プライマリケアとはいわゆる総合医ということですが、海外ではまずプライマリケア医が患者さんを診て、そこからより専門性の高い科へ紹介治療というながれが確立しており地位も高い医療医ということで、日本ではまだまだ十分確立しておらず、今まさに検討施行していこうという段になってるところです。
5年前にも同様な勉強会に参加したのですが、今回はそのプライマリケア医の原点である聖路加国際の日野原重明先生の御講演もあり非常に有意義な勉強会でした。
私もクリニックのHPの「理念」の当院の医療姿勢にも記しているのですが、開業医がこういった勉強研鑽積んで、もっとすすめていかなければ改めて思った次第です(=^ェ^=)
昨日の29日は「心血管病予防研究会」に参加しました。
近年、糖尿病をはじめとして認知症との関わりが多く論じられているところではあるのですが、今回は“高血圧症”との関わりの講演を拝聴しました
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演者の秋下先生は高齢者医療では著名な先生で、今回も種々の降圧剤の特徴踏まえた認知症観点からの使い方はですが、血圧コントロールの適正化や、絡んで糖尿病などでの低血糖の認知症リスクなど様々な視点から認知症の関わりを話していただき、非常に勉強となった次第です。
これからの実地医療に活かせていきたいと思います
。
夕方よりKMMビルで保険医協会の「診療報酬改定Q&A」があり、終了後に小倉駅北口の焼き鳥屋でクリニック事務スタッフと嫁と私で晩飯がてら行きました。
やっぱ駅ビルでの居酒屋なのかお客さんがサラリーマン中心の男性ばっかで、嫁もスタッフもチョットびっくり^^; でしたが、たくさん食べて飲んでで大いに盛り上がりスタッフとの親睦も出来たと思います。(*^_^*)
来月の５月27日火曜日に第２回目の「胃瘻：PEG）研修会を小倉医師会館で開催されます。
前回第１回目は２月の27日に行われ、それに引き続いての２回目の勉強会です。
正しい胃瘻の理解を深めるために、医療関係者であれば誰でも参加が出来ますので、小倉医師会
高齢社会事業部までお問い合わせて頂ければと思います。
本日19時よりステーションホテル小倉で第２回目のC型肝炎の勉強会を開催します。
独立行政法人国立病院機構小倉医療センターの肝臓病センター部長の佐藤丈顕先生迎えての、皮膚科や形成外科、眼科などの先生方への勉強会です。
