北九州市小倉北区でのC型肝炎、肝臓癌、肝炎、肝硬変などの治療は医療法人さがら内科クリニックへ。

昨日は「北九州早朝高血圧フォーラム」に参加してきました。
リーガロイヤルホテル小倉で「不眠症シンポジウム」もあってたのですが、最近臨床の場で夜間早朝高血圧の方を散見し実際気になっていたので高血圧の講演会への参加です。
特別講演-1では大阪医科大学の高井真司教授より『脂溶性薬剤の価値』というテーマでのご講演でしたが、当初は脂溶性薬剤とは何ぞやという感がありましたが、降圧剤で脂溶性が高い薬剤は、組織移行性が高く、分布容積も大きいため長時間に有効な作用が働くというお話でした。
で、そういった降圧剤は◯◯◯で、日中夜間の降圧効果に有効という内容でした。
講演-2では、鹿児島大学大学院心血管高血圧講座教授の大石充先生のご講演で、以前たの講演会で拝聴したことはあったのですが、今回は『24時間365日安定した血圧を維持するために』〜仮定血圧測定の重要性〜というテーマでお話されました。
現在先日の高血圧学会のガイドライン改定でも、年齢の家庭血圧の重視でのダブルスタンダードが提唱されてきてますが、教授もお話され、私個人も実地臨床で感じることですが、患者さんに血圧を測ってきていただいて外来で確認することが多いのですが、患者さんには失礼かと思いますが本来測ってきていただく血圧の信頼性も多少問題もあるかとは思います。といっても信じるしかないのですが。
で、最近ではABPMという24時間血圧測定も必要になることもあるかと思います。
というのも、今回の先生のお話やその後の症例検討でも、脳出血既往患者さん90%近くが夜間早朝高血圧を有していたというデータもあるようです。
そのためにも日中のみならず、夜間早朝の十分な血圧コントロールが重要ですし、半減期の長い降圧剤の積極的使用も有用と思います。
で、患者さんの家庭血圧での測定指導の徹底と、患者さんへの信頼をしつつ（患者さんへの信頼がないということは、医師側の指導も下手ということもあるか）今後患者さんの十分な降圧コントロール目指し、患者さんにとっての有益な治療を目指さねばと思った次第の講演会でした。
講演をしていただいた先生方、有難うございました。
　　 　　　　

本日平成27年6月23日より、クリニックのホームページとフェースブックとの連携ができるようになりました。
お知らせ、ブログ等の閲覧も可能ですので、これからも医療法人さがら内科クリニックのホームページ＆フェースブックをよろしくお願いいたします。
　　　　

昨日ステーションホテル小倉で、第３回北九州認知症予防研究会がありました。
北九州医師会は「かかりつけ医認知症医」に比較的力を入れており、今回もその一環での講演会でした。
今回は『糖尿病合併症としての認知症』というテーマで東京医科大学高齢総合医学分野講座の主任教授羽生晴夫先生のご講演でした。
最近糖尿病患者さんでの認知症のリスクはトピックス的に謂われてきており、認知症、もしくは糖尿病関連では世情にあったお話だったと思います。
ただ、教授は高齢者総合医学のエキスパートらしく、糖尿病に限らず高血圧や肥満資質異常等々の所謂生活習慣病全てにリスクがある旨のお話をされてました。
ただ、これらに関しては、『予防できる』認知症とも申されてました。要は、生活習慣病予防が認知症予防ということです。
その中で、糖尿病コントロールもただコントロールをすればいいというわけでなく、高齢者も種々疾患を持っており、高齢者個々にコントロールを要すということです。
したがって、非常に厳格な糖尿病コントロールであれば低血糖のリスクもあり、高齢者によっても一概にはいえないところもありますがヘモグロビンA1cでいえば7.0〜8.5%でのコントロールが良い生命予後を呈してるデータもあるようです。
以上のごとく、糖尿病・高血圧・肥満症・うつ病・喫煙・身体低活動等々が認知症リスクと考えられるということです。
我々内科医も予防できる、もしくは認知症発症を遅らせることのできる、冠者さんへのアプローチが今後求められると思った講演会でした。
　　

平成２７年５月１日より「医療法人さがら内科クリニック」は、北九州市小倉北区大畠一丁目７−２５（旧小文字病院）から、小倉北区大畠三丁目３−５０−１へ新築移転いたしました。
丁名番地変更になってますが、移転場所は旧小文字病院前道路挟んだ向かい側で、クリニックの旧駐車場となります。
５月６日内覧会後の７日より通常診療の予定です。
今後ともよろしくお願いいたします。