昨日(2/6)は市商工貿易会館にて主治医意見書記載研修会が行われました。

会では、主治医意見書への記載注意点や、主治医への情報提供対象拡大等々の申し合わせなどありましたが、講演で小倉医師会理事の木村喜男先生より『認知症における薬のリスク』というお話がありました。

認知症の診断には画一的なものはなく、患者家族や介護されてる周りのお話が非常に重要となるのですが、“急に言動がおかしくなった”、“認知がひどくなった”などのとき、常用している薬剤を今一度見直すことも診断の一助になる。

特に認知症関連では認知症の増悪原因と思われる薬剤を休薬することだけで症状が改善することが多々あるという内容でした。

いつも私どもは自分たちの処方には気をつけているつもりではありますが、漫然とした中には留意せざる薬剤がないわけではありませんし、他（院）科で処方されている薬剤まではわからないこともあります。

特に、睡眠導入剤や安定剤、抗うつ（精神）剤などは留意要すことはよく知られてますが、胃薬でのH2ブロッカーや抗アレルギー薬のヒスタミン製剤や、抗パーキンソン薬、排尿障害等での抗コリン製剤、降圧（不整脈）剤の一部、抗甲状腺薬などなど留意要す薬剤は多岐にわたりますが、最近話題の高齢者の“ポリファーマシー（多剤服用）”にも関わることなので、我々実地医家としても十分気をつけて診療する必要性があることを改めて認識した次第でした。

木村喜男先生ご講演お疲れ様でした。

来週13日には私が認知症サポーター医として『認知症かかりつけ医研修会』診断・治療のお話をしなければなりませんので、大変参考になりました。

ここ数日の極寒の中みなさまどうお過ごしでしょうか？

クリニックも新年早々より多くの患者さんが受診されてますが、インフルエンザの患者さんも年が明け徐々に多くなってきてる感もあります。

その中でもほぼ平熱で、多少の悪寒や倦怠感、節々の痛み、腹部違和感、軟便などの消化器症状といった具合でのインフルエンザの患者さん（所謂、隠れインフルエンザ）も散見されます。

今季はB型インフルエンザも比較的早期より診られており、明らかな熱はないものの前述の諸症状などあるような方は、一度医療機関へ受診されるようにされてください。

こういった“隠れインフルエンザ”の方々が多くは感染源ともなり得ますので十分お気をつけいただきたいと思います。

クリニック近況報告でした❢

《年末年始休診のお知らせ》

 本日12月29日午後診療よりクリニックは休診とさせていただきます。

クリニックの年末年始再掲ですが、

　　　 12月29日（金）午後診療～1月3日（水）

 年末年始はゆっくり休まれ、体調を整えてくださるよう、クリニックより宜しくお願い致します。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（医）さがら内科クリニック　院長・スタッフ

クリニックの年末年始予定は

🎌平成29年12月29日（金曜日）午後診療より、平成30年1月３日（水曜日）🎌まで

を休診と致します。

平成30年1月4日（木曜日）より

ご周知頂ますようお願い申し上げます。

〜〜〜インフルエンザワクチン予防接種最終告知をさせていただきます。〜〜〜

今年のインフルエンザワクチン予防接種に関しまして、医療機関への納入遅れなどあり、クリニックでは比較的若い方に関し接種時期を遅らせていただいたりご協力ご迷惑をおかけいたしておりましたが、12月上旬でほぼ例年並みに接種が出来つつあります。

したがいまして今回のクリニックでのインフルエンザワクチン予防接種を12月20日を持って終了させていただきます。

ワクチン接種がまだの方はクリニックへお問い合わせいただければと思います。

此の度の皆様のご協力に感謝いたします。

お問い合わせ先：☎０９３−５１２−５０６８

（院長）

クリニックではインターネット予約の一環として、エムスリー株式会社が運営している“ファストチケット（優先予約）”と、検索・予約サイトの“EPARK予約サイト”の事前予約等の受付も行っていますが、種々の疾患につきましては当然ご利用されて受診には問題はないのですが、インフルエンザワクチン予防接種などでご利用予約をされますと、クリニックでも在庫の問題もありますし、今年に限ってはインフルエンザワクチンが数薄となってる状況等もあり、チケット事前予約で来られましても予防接種が即日出来ないという不具合を生じることがあり、来院者様へも不愉快な思いをされこともあろうかと思いますので、基本各種予防接種に関しましてはこれらインターネット通じての予約はご遠慮頂きたく存じます。

予防接種のご予約はTEL０９３−５１２−５０６８までお願い致します。

何卒よろしくご協力をお願い申し上げます。

❗インフルエンザ予防接種追報❗

先日インフルエンザワクチン製造遅れで患者様へのインフルエンザ予防接種の供給が例年に比し厳しいご報告をさせていただきましたが、業者さんの努力等で何とか例年並みの供給が可能な目安がついてきました。

ただ、年内は医療機関への供給はまだまだ不安定さもあるかと思われます。

クリニックでは概報通り10月23日月曜日よりインフルエンザ予防接種を行っております。

現状ではインフルエンザ予防接種の期間締め切りは設けていませんが、患者様の不利益にならないようクリニックも努力させていただきますが、患者様におきましてもなるべく早くの予防接種が良いかと思いますので、よろしくお願い致します。

なお、インフルエンザ予防接種は患者様以外の一般の方への予防接種もしておりますが、予防接種には予約制とさせていただいてますので下記へのご連絡をよろしくお願いたします。

患者様、皆様へのご理解・ご協力を宜しくお願い致します。

予約受付：TEL０９３−５１２−５０６８

（院長）

❗急告❗

本年度のインフルエンザ予防接種を先日来よりお知らせしておりましたが、マスコミ等でご存知の方も多いかと思いますが、インフルエンザワクチン製造元の製造遅れ等があり、現状医療機関へのワクチン納入遅れや、納入数減少等が発生しております。

クリニックとしても例年通りのインフルエンザワクチン確保に努力しておりますが、医療機関への配給数が非常に厳しい状態となっております。

極力例年通りの確保は行う予定ですが、多少年内のずれ込みも予想されるため、先日までの11月30日での予防接種終了も期間延長等させていただきますので、患者様に多少なりともご迷惑をおかけすることもあるかと思いますが、ご理解・ご協力を宜しくお願い致します。

（院長）