特殊診療Special medical treatmentpractice
禁煙外来（保険診療）「禁煙しよう」と決めたら、禁煙指導を受けられる病医院（禁煙外来）を受診することをお勧めします。タバコに対する「心理的依存（習慣）」、イライラなど の離脱症状（禁断症状）を起こす「ニコチン依存」は、なかなか克服は出来ません。まったく新たな薬で3ケ月（12週間）という期間限定ですが、禁煙薬が出 ました。身体・精神的にサポートし禁煙できるよう、当クリニックでもおこなっていますので、ご相談ください。
医師やお薬の力を借りなければ、なかなか克服 できるものではありません。
睡眠時無呼吸症候群
まず、どんな病気か⇨無呼吸とは、10秒以上呼吸が止まってしまうことをいいます。睡眠中に、この無呼吸が1時間に5回以上、または7時間の睡眠中に30回以上ある状態を、睡眠時無呼吸症候群といいます。では、原因は何か⇨睡眠時無呼吸症候群やひどいいびきは、扁桃肥大が関わると言われてきましたが、最近では肥満などの生活習慣病と深い関連も指摘されてます。しかし、肥満でなくてもいびき、睡眠時無呼吸の人がいます。いびきや睡眠時無呼吸には、(1)肥満、(2)アルコールの飲用、(3)扁桃が大きい、(4)上向きでの睡眠、(5)下あごが小さい、(6)加齢、(7)鼻づまりなどの要因が関与しています。 睡眠時無呼吸は40代から増加してきます。これは、加齢により気道周囲の筋力や組織の弾力性が低下して気道がつぶれやすくなるからです。
いびきや睡眠時無呼吸症候群は、こうした原因が単独または複合して、気道が極端に狭くなり、閉塞して換気ができなくなることで起こります。
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AGA
（androGenetic Alopecia：男性型脱毛症）
AGA（androGenetic Alopecia：男性型脱毛症）とは？
AGA（エージーエー）は抜け毛･うす毛がゆっくりと進行していきます。 また、額の生え際や頭頂部の髪が、どちらか一方、または双方から薄くなります。
毛包が十分に成長しないため、髪の毛が太く長く育たないうちに抜けてしまいます。ただし、AGA（エージーエー）では普通、うす毛になっていても、うぶ毛は残っています。毛包が存在している限り、髪の毛は太く長く育つ可能性があります。決してあきらめる必要はありません。
基本料
| AGA 初診基本料 | 3,300円＋薬剤料＋（＋検査料） |
|---|---|
| AGA 再診処方基本料 | 1,100円＋薬剤料＋（＋検査料） |
薬剤料
| 種類 | 価格 |
|---|---|
| ザガーロカプセル（5α還元酵素1型／2型阻害薬） | |
| ザガーロカプセル（0.1mg） | |
| ザガーロカプセル（0.5mg）30錠 | 12,100円 |
| デュタステリドカプセル 30錠 （ザガーロ後発品0.5mg） |
7,920円 |
| プロペシア（5α還元酵素阻害薬） | |
| フィナステリド錠（プロペシア後発品0.2mg28錠入） | 4,950円 |
| フィナステリド錠（プロペシア後発品1.0mg28錠入） | 5,500円 |
例1）初診でザガーロ1箱（30錠）希望時
AGA 初診基本料：3,300円＋薬剤料（ザガーロ0.5mg＝12,100円）
合計 15,400円
治療経過の記録
※同一条件で撮影しています
後頭部（BACK）
前頭部（FRONT）
後頭部（BACK）
前頭部（FRONT）
後頭部（BACK）
後頭部（BACK）
前頭部（FRONT）
ED治療
基本料
| ED初診処方基本料 | 3,300円＋薬剤料＋（＋検査料） |
|---|---|
| ED再診処方基本料 | 1,100円＋薬剤料＋（＋検査料） |
初診時は問診（スクリーニングチェック）と診察のみです。
尚、診察によっては検査が必要になることがありますが、料金は別途となることをご了承ください。（EX：レントゲン、心電図、採血等々）
薬剤料
| 種類 | 価格 |
|---|---|
| バイアグラ（50mg） | 1,870円/錠 |
| シルデナフィル（バイアグラ後発品25mg） | 825円/錠 |
| シルデナフィル（バイアグラ後発品50mg） | 990円/錠 |
| バルデナフィル（レビトラ後発品10mg） | 1,210円/錠 |
| バルデナフィル（レビトラ後発品20mg） | 1,320円/錠 |
| シアリス（10mg） | 1,980円/錠 |
| シアリス（20mg） | 2,420円/錠 |
| タダラフィル10mg（シアリス後発品） レモン風味 / ヨーグルト風味 |
1,320円/錠 |
| タダラフィル20mg（シアリス後発品） レモン風味 / ヨーグルト風味 |
1,595円/錠 |
ボトックス治療
ボトックス治療とは？
ボツリヌス毒素を、痙縮している上肢・下肢の筋肉に局所注入することで、筋緊張を緩和する治療です。
注射した部位の筋肉の動きを一時的に抑制することで、突っ張りやこわばりを和らげ、
リハビリテーションの効果を高めることが期待できます。
治療の流れ
痙縮した筋肉に極細針でボツリヌス毒素を注入
注射後1〜3日で筋緊張が和らぎ始めます
効果が最大になり、動きやすさが改善します
効果は3〜4ヶ月続き、その後再注射が必要です
ボトックス治療の安全性
極めて微量な使用量
使用するボツリヌス毒素は極めて微量です。治療に使用する量は人体に無害と確認されており、安心して受けていただけます。
細い針を使用
注射には非常に細い針を使用します。痛みを最小限に抑えた処置を行っています。
注射後の感覚
注射後1日程度、注射箇所に張った感じが残る場合があります。これは一時的なものです。
治療効果と副作用について
期待できる効果
- 手足の突っ張り・こわばりの軽減
- 関節の動かしやすさの改善
- 歩行・日常動作の向上
- リハビリテーション効果の促進
- 痛みや不快感の緩和
起こりうる副作用
- 注射部位の腫れ・痛み（一時的）
- 体がだるい・力が入りにくい感覚
- 注射箇所の張った感じ（1日程度）
※ 副作用は基本的に軽微で、多くは一時的なものです。
効果の目安
痙縮に対するポツリヌス療法のご案内
- 症候 ・スパズム ・クローヌス ・疼痛 ・容姿の変化(disfigurement)
- 介護時の問題 ・身の回りのケア/衛生/着衣の妨げ ・食事/座位/睡眠時のポジショニング(姿勢保持)の困難 ・移乗動作(transfer)の妨げ
- 動作時の問題(Active Function) ・ものを握る/到達する(リーチ)/放す/移動させる際の困難 ・移動性(mobikity)/歩行/体重支持の制限
手足における痙縮（けいしゃく）とは？
脳卒中による運動(機能)障害の一つに”痙縮（けいしゃく）”があります。 痙縮は手指が握ったまま開きにくい、肘が曲がる、足先が足の裏へ曲がる等の症状です。
この痙縮により日常生活に支障が生じ、リハビリテーションの障害となりますので、治療が必要となります。
治療方法
治療法には、内服薬・ポツリヌス療法・神経ブロック・外科的療法・バクロフェン髄注療法があります。この度、当院では、”ポツリヌス療法”を導入しました。
ポツリヌス療法とは（保険適用）
ポツリヌス療法は、痙縮した筋肉にポツリヌストキシンを注射する方法です。ポツリヌストキシンは神経と筋肉の伝達を遮断して筋肉の緊張を取り除きます。当療法では入院の必要はありません。
効果と持続
通常、注射後では2～3日後より徐々に効果が現れ、1～2週間程度で安定し、数か月持続した後に、効果が弱まりますので、繰り返し治療を受けることになります。
副作用
ポツリヌス療法の副作用として下記のような症状が現れることがあります。
・注射部位が晴れる、痛みを感じる ・体がだるい、力が入りにくい 多くは一時的なものですが、症状が現れた場合は、医師に相談してください。
治療を受ける前に知っておきたいこと
根治療法ではありません
ボトックス治療は痙縮の症状を和らげる治療ですが、原因を根本から治す治療ではありません。あくまでも症状のコントロールと生活の質の改善を目的としています。
定期的な再注射が必要
効果は約3〜4ヶ月で薄れるため、継続して治療を受けていただく必要があります。症状の経過を見ながら、適切なタイミングで再注射を行います。
まずはご相談ください
治療が適しているかどうか、まずは診察にてご相談ください。症状や生活状況に合わせて、最適な治療計画をご提案します。